Você sabia que a pulpite é uma das principais causas de dor de dente? Descubra neste post sua possíveis causas, diagnóstico e tratamento.
O que é pulpite?
A pulpite é uma condição dental que envolve a inflamação da polpa dentária, a parte interna do dente que abriga os nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo. É uma das causas mais comuns de dor de dente e pode variar em termos de gravidade.
Quais são os tipos de pulpite?
Existem dois tipos de pulpite. Os dentistas os classificam com base na extensão da infecção:
Pulpite Reversível: Nesse estágio inicial de inflamação, a polpa dentária ainda é capaz de se recuperar. Os sintomas podem incluir sensibilidade ao calor, frio e alimentos doces. Se a causa da inflamação for removida, como a cárie, a polpa pode se curar e os sintomas desaparecerão. É importante buscar tratamento odontológico assim que os sintomas surgirem para evitar que a pulpite progrida para uma forma irreversível.
Pulpite Irreversível: Nesse estágio avançado, a inflamação na polpa dentária é tão grave que a polpa não consegue se recuperar. Os sintomas podem incluir dor intensa e constante, inchaço e sensibilidade extrema. Em casos de pulpite irreversível, o tratamento endodôntico (canal radicular) é geralmente necessário para remover a polpa inflamada e aliviar a dor. Nesse sentido, se não for tratada, a infecção pode se espalhar para o tecido circundante, levando a um abscesso dentário.
Quais os sintomas da pulpite?
Os sintomas podem variar em intensidade, mas geralmente incluem:
Dor: A dor é o sintoma mais comum da pulpite. Ela pode ser aguda, latejante e intensa, e piorar com a exposição ao frio, calor, alimentos açucarados ou pressão sobre o dente afetado.
Sensibilidade dental: Os dentes afetados costumam ser sensíveis a estímulos como alimentos quentes, alimentos frios, bebidas geladas e doces.
Dor durante a mastigação: A pressão exercida sobre o dente afetado ao mastigar pode causar dor intensa.
Inchaço: Em alguns casos, a polpa inflamada pode levar ao inchaço da gengiva na região do dente afetado.
Mudança na cor do dente: Às vezes, o dente afetado pode mudar de cor, ficando mais escuro.
Dor noturna: A dor pode piorar à noite, interferindo no sono.
Quais as possíveis causas?
As causas da pulpite podem variar e incluem:
- Cárie dentária: A cárie é uma das principais causas de pulpite. Quando as bactérias presentes na boca destroem o esmalte dentário e atingem a polpa, isso pode causar inflamação. (Leia também – Cárie: o que é, causas e tratamento)
- Trauma dentário: Lesões traumáticas, como por exemplo, quedas, batidas ou acidentes, podem danificar o dente e levar à pulpite.
- Infecção: Infecções bacterianas ou fúngicas podem atingir a polpa dentária e causar inflamação. Isso pode ocorrer devido a cáries não tratadas, restaurações dentárias defeituosas ou exposição da polpa devido a fraturas.
- Exposição à temperatura extrema: A exposição frequente a alimentos ou bebidas muito quentes ou muito frios pode irritar a polpa dental e, em alguns casos, causar pulpite.
- Tratamentos dentários anteriores: Algumas vezes, procedimentos odontológicos anteriores, como obturações ou tratamentos de canal radicular, podem levar à pulpite se não forem realizados corretamente.
- Fatores genéticos: Em alguns casos, a predisposição genética pode tornar uma pessoa mais suscetível à pulpite.
Pulpite idiopática ou pulpite de causa indeterminada
Nesses casos, os sintomas de dor e inflamação da polpa dentária podem ocorrer sem uma causa aparente, o que pode tornar o diagnóstico e tratamento mais desafiadores. O tratamento geralmente envolve o alívio da dor e, em alguns casos, pode ser necessário realizar tratamentos endodônticos, como a remoção da polpa dentária (tratamento de canal) para aliviar os sintomas.
Como fazer o diagnóstico?
Para determinar se um paciente tem pulpite e qual é a causa da inflamação, o profissional o seu dentista normalmente segue os seguintes passos:
Histórico do paciente:
O dentista começará fazendo perguntas sobre os sintomas, como dor, sensibilidade ao calor ou ao frio, dor latejante, e assim por diante. O histórico médico do paciente também pode ser avaliado para verificar se há condições médicas subjacentes que podem estar relacionadas aos sintomas dentais.
Exame clínico:
O dentista realizará um exame clínico da boca e dos dentes afetados. Eles verificarão a presença de cáries, fraturas, restaurações antigas e outros problemas dentários que possam estar causando a pulpite.
Testes de sensibilidade:
Para determinar a sensibilidade do dente afetado, o dentista pode usar instrumentos especiais, como sondas frias ou calorosas, para verificar a resposta do dente a estímulos térmicos. Esses testes ajudarão a determinar se a polpa está inflamada e quais tipos de estímulos desencadeiam a dor.
Teste de vitalidade pulpar:
Em alguns casos, o dentista pode realizar um teste de vitalidade pulpar. Isso envolve a aplicação de substâncias químicas ou estímulos elétricos no dente para avaliar a resposta da polpa. Portanto, se a polpa não responder adequadamente, isso pode indicar uma pulpite.
Radiografias:
Radiografias dentárias, como radiografias periapicais e panorâmicas, são frequentemente usadas para avaliar a condição da estrutura interna do dente, como a polpa, raiz e osso circundante. Elas podem ajudar a identificar a presença de lesões, infecções ou outras anormalidades.
Com base na avaliação completa dos sintomas, exame clínico e resultados dos testes, o dentista pode fazer um diagnóstico definitivo de pulpite e determinar a gravidade do problema. Dependendo do diagnóstico, o tratamento pode variar de tratamento endodôntico (tratamento de canal) para remover a polpa inflamada, a tratamentos mais simples, como obturações ou restaurações dentárias, se a causa da pulpite for uma cárie dental.
Tratamento da pulpite
Para a pulpite reversível o tratamento geralmente envolve a remoção da causa subjacente da inflamação, como cáries dentárias ou restaurações defeituosas. O dentista pode realizar uma restauração para reparar o dente e remover a cárie. Em alguns casos, o dentista pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e a inflamação.
No caso da pulpite irreversível requer tratamento mais intensivo para remoção do tecido pulpar. As opções de tratamento incluem:
- Canal radicular: Você geralmente vai a um endodontista (um dentista especializado no tratamento de infecções pulpares) para fazer um tratamento de canal. Eles removem a polpa infectada e limpam a raiz. Após a desinfecção, o dentista preencherá os canais com um material de obturação para evitar infecções futuras. Em alguns casos, o dente pode exigir uma coroa dentária para fortalecer a estrutura dentária enfraquecida após o tratamento de canal.
- Remoção dentária: Neste caso, o dentista pode remover o dente inteiro, embora esta não seja normalmente a primeira linha de tratamento se puder salvar o dente. Seu dentista discutirá as opções para substituir o dente, incluindo um implante dentário ou uma ponte dentária. (Implante dentário: Indicações e valores)
Os antibióticos não são um tratamento para a pulpite, mas podem ajudar a prevenir que o problema progrida para uma infecção se houver um atraso no tratamento.
Quais são as possíveis complicações da pulpite?
Se não for tratada, a pulpite pode causar um abscesso periapical, também conhecido como abscesso dentário, que é uma infecção localizada no osso ou nos tecidos moles. Uma pessoa pode notar uma bolsa de pus ao lado do dente.
A celulite pode ocorrer se a infecção se espalhar para os tecidos locais e causar inchaço generalizado.
Os sinais e sintomas podem incluir:
- linfonodos aumentados
- erupção cutânea dolorosa
- febre
- calafrios
- dificuldade em engolir
- trismo ou dificuldade em abrir a boca
Prevenção
Para prevenir a pulpite, é importante praticar uma boa higiene bucal (Veja também: Limpeza nos dentes: como é feita e quando fazer?) para remover bactérias prejudiciais à boca e aos dentes. Assim, para ajudar a manter dentes e gengivas saudáveis, existem algumas orientações:
- consultar um dentista regularmente
- procurar avaliação imediata se dor ou sensibilidade dentária
- escovar os dentes duas vezes ao dia
- fio dental diariamente
- limitar ou evitar alimentos açucarados
- Indivíduos que têm bruxismo, que ocorre, por exemplo, quando uma pessoa range ou aperta os dentes durante o sono, podem considerar o uso de protetor bucal à noite.
É importante notar que a pulpite é uma condição que requer atenção odontológica imediata. Dessa forma, se você suspeita de pulpite ou está experimentando sintomas semelhantes, é aconselhável procurar um dentista o mais rápido possível. O tratamento adequado pode incluir a remoção da polpa inflamada (tratamento de canal) ou, em casos mais graves, a extração do dente. O profissional de saúde bucal poderá avaliar a situação e recomendar o tratamento apropriado com base na gravidade do caso.
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