Cárie dentária – o que é?
Você sabe como a cárie se forma? Nossa boca abriga diversos tipos de bactérias, que, quando estamos saudáveis, estão em equilíbrio. Quando comemos e bebemos, as bactérias se acumulam e formam um biofilme (conhecido como placa) nos dentes. As bactérias da placa alimentam-se dos hidratos de carbono e amidos dos alimentos que ingerimos e, como consequência, produz alguns ácidos. E são esses ácidos produzidos pelas bactérias que atacam o esmalte dos nossos dentes, levando à desmineralização.
É importante salientar que a placa se forma mais facilmente onde não há superfície lisa e pode ser encontrada mais comumente em rachaduras, ao redor de obturações ou outros trabalhos dentários, entre os dentes e perto da linha da gengiva.
Nossos dentes podem então “remineralizar” naturalmente quando eles têm as condições certas, o que significa que essa condição não precisa necessariamente levar a um problema. No entanto, se essa desmineralização acontecer mais rápido do que nossos dentes podem se recuperar, é aqui que o processo de cárie começa.
O que pode causar?
Todo mundo que tem dentes corre o risco de ter cáries, mas os seguintes fatores podem aumentar o risco:
Localização do dente
A cárie ocorre com mais frequência nos dentes posteriores (molares e pré-molares). Esses dentes têm muitos sulcos, cavidades e fendas e várias raízes que podem coletar partículas de alimentos. Como resultado, eles são mais difíceis de manter limpos do que os dentes da frente mais lisos e fáceis de alcançar.
Certos alimentos e bebidas
Alimentos que grudam nos dentes por muito tempo – como leite, sorvete, mel, açúcar, refrigerante, frutas secas, bolo, biscoitos, balas e batatas fritas – são mais propensos a causar cáries do que alimentos que são facilmente lavados pela saliva.
Alimentação infantil na hora de dormir
Quando os bebês recebem mamadeiras cheias de leite, fórmula, suco ou outros líquidos contendo açúcar, essas bebidas permanecem em seus dentes por horas enquanto dormem, alimentando bactérias causadoras de cáries. Esse dano costuma ser chamado de cárie de mamadeira.
Escovação inadequada
Se você não escovar os dentes após comer e beber, a placa se forma rapidamente e os primeiros estágios da cárie podem começar.
Obturações desgastadas ou dispositivos dentários.
Com o passar dos anos, as obturações dentárias podem enfraquecer, começar a quebrar ou desenvolver arestas. Isso permite que a placa se acumule mais facilmente e dificulta a sua remoção. Os aparelhos dentários podem parar de se encaixar bem, permitindo que a cárie comece embaixo deles.
Azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
A presença do ácido do estômago na boca (refluxo) pode desgastar o esmalte dos dentes e causar danos significativos aos dentes. Isso expõe mais a dentina ao ataque de bactérias, criando cáries. Seu dentista pode recomendar que você consulte seu médico para ver se o refluxo gástrico é a causa de sua perda de esmalte.
Distúrbios alimentares
Anorexia e bulimia podem levar a cáries dentárias e cáries significativas. Isso acontece pois o ácido estomacal de vômitos repetidos dissolve o esmalte do dente. Além disso, os distúrbios alimentares também podem interferir na produção de saliva, importante responsável pela auto-limpeza dos dentes.
Quais são os tipos de cárie que existem?
A cárie dentária pode afetar todas as camadas de um dente. Os tipos de cárie dentária incluem:
Cárie coronária — é o tipo mais comum. Ocorre tanto em criança como em adultos. Ela se localiza nas superfícies de mastigação ou entre os dentes. Costuma ser uma cárie superficial, por isso, seu tratamento é mais simples, além de ser facilmente identificada, tanto pelo paciente quanto pelo dentista.
Cárie radicular – Diferente da coronária, a cárie radicular fica mais escondida. Isso porque afeta a região da raiz dos dentes. No geral, manifesta-se em pessoas adultas e idosos.
Cárie recorrente – A cárie recorrente ocorre no mesmo lugar onde já houve tratamento, como restaurações e coroas dentárias. Esses locais acumulam placa bacteriana com mais frequência, tornando possível um novo ataque e nova deterioração.
Estágios
De modo geral, existem cinco estágios de cárie dentária:
1- Desmineralização. O primeiro estágio da cárie dentária ocorre quando o esmalte é exposto a ácidos de bactérias que interagem com açúcares e amidos. Nessa fase, ela se apresenta, geralmente, como uma mancha branca na superfície do dente. (Veja também: Mancha branca no dente é cárie?)
2- Deterioração do esmalte. O segundo estágio da cárie acontece quando o esmalte (superfície mais externa do dente) continua a se deteriorar. Nesta fase, “buracos” podem se formar em seus dentes.
3- Deterioração da dentina. O terceiro estágio da cárie dentária ocorre quando atinge a dentina, que é um tecido mais “mole” abaixo do esmalte. Nesta fase da cárie, a cavidade provavelmente será dolorosa.
4- Deterioração da polpa. O estágio final e importante da cárie é quando ela atinge a polpa, que abriga os nervos e os vasos sanguíneos do dente. Uma vez que a polpa foi atingida, a inflamação é mais extrema. Nesse estágio, normalmente o tratamento indicado já é o tratamento de canal
5- Abscessos. Isso pode ocorrer quando as bactérias dentro da cavidade se espalham dentro da polpa e formam uma bolsa de pus. Em alguns casos, um abscesso dentário pode passar despercebido – mas na maioria das vezes, os abscessos são extremamente dolorosos.
Como identificar uma cárie no início?
Os estágios iniciais da cárie geralmente são indolores e só podem ser identificados por avaliações regulares no seu dentista. Se sentir dor ou sensibilidade ao mastigar ou com alimentos ou bebidas quentes, frias ou doces, converse com seu dentista. Nesta fase, o tratamento é mais simples e geralmente, indolor.
O que é cárie na raiz do dente?
Todo o tipo de cárie é basicamente causado pelo acúmulo de sujeira nos dentes, e com a cárie na raiz do dente (radicular) não é diferente. Esse tipo ocorre na parte inferior dos dentes, próxima à raiz. E é mais comum em idosos, por que com o passar do tempo nossa gengiva vai se retraindo, expondo dessa forma a raiz dos dentes.
A cárie radicular pode progredir e atingir as camadas mais profundas do dente como a dentina e a polpa do dente. Além disso, pode danificar o nervo do dente, atingindo as suas camadas mais profundas.
A dica mais importante e fundamental para prevenir a cárie radicular, e também todos os outros tipos, é: manter uma boa higiene bucal e fazer a limpeza regular com o seu dentista.
A escovação do dente elimina a cárie?
Uma pergunta comum de crianças e pais é: “Você pode eliminar a cárie com escovação?”
Uma vez que a cárie está totalmente formada no dente, é impossível simplesmente melhorar a escovação e fazer com que ela desapareça. Nesses casos a cárie só pode ser tratada por um dentista. Atrasar o tratamento da cárie só permitirá que seu dente se deteriore ainda mais.
Existem algumas coisas que você pode fazer para minimizar o quadro, mas apenas por um curto período. Se você estiver com dor de dente, tomar um analgésico pode aliviar seu desconforto. Você também pode escovar os dentes com creme dental com flúor para manter sua higiene bucal e prevenir mais cáries.
Cárie de mamadeira
Cárie de mamadeira é o nome dado a um problema que atinge bebês em fase de aleitamento. Ela acomete até mesmo os dentinhos de leite e está relacionada à ingestão de alimentos com alto teor de açúcar, especialmente durante a noite, sem a devida escovação antes do bebê dormir.
O que fazer para evitar cárie de mamadeira?
- Reduza as guloseimas açucaradas entre as refeições;
- Não mergulhe a chupeta do seu filho em substâncias doces.
- Coloque apenas água, leite ou fórmula em mamadeiras;
- Evite amamentar seu bebe durante o sono ou que ele adormeça mamando;
- Evite dar ao seu bebê bebidas açucaradas, principalmente antes de dormir;
- Faça a higiene dos dentes de leite e/ou gengiva antes do bebê dormir. Utilize a escova e a pasta de dentes específicas para cada idade.
Qual o tratamento indicado para a cárie de mamadeira?
Se você perceber sinais de cárie de mamadeira em seu filho, é de extrema importância levá-lo ao dentista o mais cedo possível, evitando que essa cárie se agrave e o tratamento seja mais invasivo. Normalmente, o tratamento inclui:
- Aplicação de tratamentos com flúor para remineralizar os dentes;
- Remoção de cáries e aplicação de restauração dentária;
- Colocar selantes dentários em certos dentes para evitar que a cárie se instale em dentes que apresentam sulcos e áreas retentivas;
- Em casos extremos, a extração do dente pode ser necessária.
Como faço para prevenir?
Equilibre os níveis de bactérias na boca escovando os dentes três vezes ao dia para reduzir o acúmulo de placa.
Minimize a quantidade de ácido produzido pela placa, reduzindo a frequência com que você consome alimentos açucarados e ricos em amido.
Aumente a força de seus dentes usando um creme dental com flúor para ajudar a fortalecer e remineralizar o esmalte de seus dentes.
Realize consultas regulares com o seu dentista pois a prevenção é sempre a melhor opção.
O que fazer quando se tem cárie?
A cárie dentária é facilmente tratável pelo seu dentista. Dependendo do estágio, os quatro tratamentos a seguir são os mais comuns:
Restaurações (Obturações): Esse é o tratamento mais comum em que seu dentista irá perfurar o dente afetado e remover a parte cariada, antes de preencher o espaço agora vazio com um material restaurador (normalmente a resina).
Coroas: Se a maior parte da estrutura do dente está destruída pela cárie, o seu dentista irá colocar uma coroa para cobrir a parte restante do dente e protegê-lo de mais danos.
Canal radicular: Se atingir seus nervos, realiza-se um procedimento para remover os nervos danificados ou mortos para evitar mais danos e infecções.
Extração: Em casos graves de acometimento dos dentes de leite, o dente afetado é totalmente removido. Para os adultos, o dano causado pela cárie pode ser irreparável e, para prevenir a infecção, seu dentista simplesmente arrancará o dente inteiro. Se isso acontecer, as opções para preservar seu sorriso incluem próteses parciais, pontes e implantes.
Odontologia – Curitiba
A Dra. Camila é especialista nessa área há mais de 13 anos e tem grande experiência nesse tipo de tratamento. Se você apresenta um ou mais sinais e/ou sintomas de DTM entre em contato e agende uma consulta pelo WhatsApp 41 99782-8133