O que é um sopro no coração?

O sopro no coração ou sopro cardíaco é detectado quando o
médico ouve o coração usando um estetoscópio durante um exame físico. E para
entender melhor o seu significado é preciso entender como o coração
funciona.

Normalmente, o batimento cardíaco tem dois sons – “tum” e
“tá “. O primeiro som é ouvido quando as válvulas mitral e tricúspide
fecham. O segundo som cardíaco é o fechamento das válvulas aórtica e
pulmonar.

Geralmente, o sopro cardíaco é um som ouvido quando há fluxo sanguíneo
turbulento ou anormal através dessas válvulas cardíacas. Dessa maneira, os
médicos ouvem um ruído entre os batimentos cardíacos. 

Nem sempre indica uma doença cardíaca.  Pode aparecer em muitas pessoas
saudáveis. E nestes casos, é chamado de sopro inocente ou funcional.

Entretanto, os sopros também podem indicar um defeito nas valvas cardíacas ou
no músculo cardíaco. Neste caso, é necessário exames cardiológicos
complementares para determinar a causa. O tratamento é direcionado à causa
de base.

Quais as causas de um sopro no
coração?

Primeiramente, é importante reforçar que o sopro cardíaco pode ser
inocente ou anormal. 

Sopro cardíaco inocente

Uma pessoa com um sopro inocente tem um coração normal. Esse tipo de som é
muito comum em recém-nascidos e crianças. Geralmente, o sopro inocente
desaparece com o tempo mas pode durar toda a vida sem complicações.

Além disso, existem condições que podem causar aumento do fluxo sanguíneo
através do coração, resultando em um sopro cardíaco inocente,como:

• Atividade
  física ou exercício
• Gravidez
• Febre
• Anemia
• Excesso de hormônio tireoidiano em seu corpo (hipertireoidismo)
• Fases de crescimento rápido, como adolescência

Sopro cardíaco anormal

Em crianças, os sopros anormais são geralmente causados por problemas
congênitos do coração, isto é, presentes desde o nascimento. Enquanto isso,
nos adultos, os sopros anormais são mais frequentemente causados por
problemas adquiridos nas válvulas cardíacas.

Dentre suas principais causas em adultos incluem:

Febre reumática

No Brasil a febre
reumática é ainda uma condição bastante frequente quando comparada
aos países desenvolvidos. Se não tratada adequadamente, pode afetar
permanentemente as válvulas cardíacas e interferir no fluxo normal de sangue
pelo coração. Consequentemente, essas alterações valvares podem originar
sopros no coração.

Calcificação da válvula 

A calcificação na válvula pode ser decorrente do envelhecimento e pode levar
a estenose (estreitamento) da válvula ( ex: aórtica ou mitral). Essa
estenose dificulta o fluxo do sangue pelo coração, resultando em sopros.

Endocardite

A endocardite é uma infecção do revestimento interno do coração e das
válvulas cardíacas. Geralmente, ocorre quando bactérias ou outros germes de
outra parte do corpo, como a boca, se espalham pela corrente sanguínea e se
alojam no coração.

Se não for tratada, a endocardite pode danificar ou destruir as válvulas do
coração. Frequentemente, essa condição ocorre em pessoas que já têm
problemas nas válvulas cardíacas.

Quais outros sintomas podem estar
associados ao sopro cardíaco?

Se você tem um sopro cardíaco inocente, provavelmente não terá nenhum outro
sinal ou sintoma. Já um sopro cardíaco anormal pode causar os seguintes
sinais e sintomas:

• Inchaço;
• Falta de ar;
• Tontura;
• Desmaio;
• Dor
  no peito
• Tosse crônica;
• Veias do pescoço dilatadas;
• Falta de apetite;
• Aumento do fígado;
• Problemas de crescimento (em crianças);
• Pele azulada, principalmente nas pontas dos dedos e lábios

Qual o tratamento para o sopro no
coração?

Um sopro cardíaco inocente geralmente não requer tratamento porque o coração
está normal. Se for causado por uma doença, como febre ou problemas na
tireóide (hipertireoidismo), o sopro desaparecerá assim que a condição de
base for tratada.

Um sopro cardíaco anormal é monitorado de perto pelo seu médico ao longo do
tempo. O tratamento depende da doença cardíaca subjacente e pode incluir
medicamentos ou cirurgia.

Cardiologia – Curitiba

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Dr. Alexandre L. S . Avellar Fonseca – Cardiologista