osteoporose-o-que-é-sintomas-tratamento-reumatologista-loyola-e-avellar-clinica-medica-curitiba

Osteoporose – Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

O que é Osteoporose?

Osteoporose trata-se de uma doença crônica, progressiva e silenciosa caracterizada pela redução da densidade óssea, ou seja, os ossos ficam mais “fracos” e consequentemente mais propensos a fraturas.

Atualmente a osteoporose representa um problema sério de saúde e com custos econômicos altíssimos em todo o mundo. E infelizmente ainda é muito pouco diagnosticada e não tratada precocemente.

Como ocorre a osteoporose?

Os nossos ossos são compostos de células que constantemente se regeneram, ou seja, quando o osso está velho, ele é “removido” e “substituído” por um osso novo. Esses processos são chamados de reabsorção óssea e formação óssea, respectivamente. Com o avançar da idade, um desequilíbrio começa a ocorrer entre a reabsorção e formação óssea, ou seja, mais tecido ósseo é removido do que formado. Por isso, a partir de uma determinada idade existe uma perda óssea gradativa e consequentemente os ossos tornam-se mais frágeis e propensos a fraturas.

Epidemiologia

A osteoporose é a doença metabólica óssea mais comum, estimada a afetar mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo.

O risco de osteoporose aumenta com a idade, aumentando também o risco de fratura, principalmente após os 50 anos. As mulheres têm um risco significativamente maior de desenvolver osteoporose. Metade de todas as mulheres pós-menopáusicas terão uma fratura relacionada à osteoporose durante  a sua vida. Vinte e cinco por cento delas desenvolverão deformidade vertebral e 15 % sofrerão fratura de quadril.

Homens apresentam uma maior prevalência de osteoporose secundária sendo 40-60% dos casos decorrente de hipogonadismo (deficiência de testosterona), alcoolismo e uso excessivo de corticoide.

A osteoporose pode ocorrer em todas as raças e etnias. No entanto, brancos (especialmente descendente do norte da Europa) e asiáticos têm maior risco.

Quais as causas da osteoporose?

A osteoporose pode ser dividida em primária ou secundária.  Diz-se que um paciente apresenta osteoporose primária quando uma causa secundária de osteoporose não pode ser encontrada como, por exemplo:  hipercalciúria renal (perda de cálcio pelos rins), doenças genéticas ou hereditárias (ex: doença de Gaucher, síndrome de Ehlers Danlos, síndrome de Marfan), anorexia nervosa/bulimia,  hiperprolactinemia, diabetes mellitus, hiper/hipotireoidismo, doença celíaca, doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide, hemocromatose, hemofilia, entre outras .

Fatores de Risco

Fatores de risco para osteoporose foram estabelecidos em virtude de sua relação direta e forte com a incidência de fraturas. Seguem abaixo alguns destes fatores de risco:

– Idade > 50 anos

– Sexo feminino

– Cor branca e etnia asiática

– Fatores genéticos, como história familiar de osteoporose

– Estatura baixa ou IMC reduzido

– Amenorreia

– Menarca tardia

– Pós-menopausa

– Dieta pobre em cálcio

Tabagismo e alcoolismo

– Sedentarismo e imobilização prolongada

– Alguns medicamentos (anti-convulsivantes, corticoide, heparina, insulina)

Quais os sintomas da osteoporose?

A osteoporose geralmente não se torna clinicamente aparente até que uma fratura ocorra. Os locais mais comuns de fraturas são a coluna, quadril e punho. Dois terços das fraturas vertebrais são assintomáticas. Os achados típicos em pacientes com fraturas sintomáticas de coluna vertebral podem incluir:

  • Episódio de dor aguda após queda ou pequeno trauma;
  • Dor localizada em um nível vertebral específico e identificável, geralmente na região torácica média, inferior ou lombar superior;
  • Dor aguda, incômoda ou maçante que pode exacerbar com o movimento. Em alguns casos pode irradiar para abdome;
  • Dor que frequentemente é acompanhada de espasmos musculares paravertebrais exacerbados pela atividade física;
  • Cifose torácica com uma lordose cervical exagerada;
  • Redução da altura associado a piora da cifose;
  • Perda da lordose lombar

Já os pacientes com fratura de quadril podem apresentar os seguintes sinais e sintomas:

  • Dor na virilha, nádega posterior, coxa anterior e/ou joelho medial durante o apoio do peso na extremidade envolvida;
  • Diminuição da amplitude de movimento do quadril, particularmente na rotação interna e flexão.

Diagnóstico da osteoporose

O principal exame para o diagnóstico da osteoporose é a densitometria óssea (DMO), que avalia o estádio da doença e serve também como método de acompanhamento do tratamento. É um exame indolor que avalia a massa óssea na coluna, fêmur e rádio. O valor < -2,5 DP no seu exame de densitometria faz o diagnóstico de osteoporose. O diagnóstico de osteoporose também é dado se uma fratura de baixo impacto ocorrer.

Como prevenir a osteoporose?

A melhor forma de prevenir a osteoporose é mantendo um estilo de vida saudável e isso inclui:

  • Ingestão de cálcio e vitamina D;
  • Evitar o abuso de café e dieta com muito sal;
  • Não fumar e nem consumir álcool em excesso;
  • Tratar precocemente qualquer doença que pode causar osteoporose;
  • Fazer exercícios físicos;
  • Eliminar, ou pelo menos diminuir o risco de quedas.

Qual o tratamento da osteoporose?

O tratamento pode ser dividido em terapia não medicamentosa e medicamentosa. O tratamento não medicamentoso é baseado em orientações de dieta, exercícios e cessação do tabagismo.

Tratamento não medicamentoso

Uma dieta adequada para o tratamento (ou prevenção) da osteoporose inclui uma ingesta adequada de calorias, cálcio e vitamina D.  As mulheres na pós-menopausa (e homens mais velhos) devem tomar suplementos de cálcio (geralmente de 500 a 1000 mg/dia), em doses divididas, de tal forma que junto com ingestão alimentar, chegue a uma dosagem de aproximadamente 1500 mg/dia.

A ingestão diária recomendada de vitamina D deve ser de aproximadamente 600 UI em pacientes entre 51-70 anos e 800 UI naquelas maiores de 70 anos. Doses maiores são indicadas naqueles pacientes com má absorção ou que estão em uso de anticonvulsivantes.

Atividade física deve ser orientada de pelo menos 30 minutos, três vezes por semana. O exercício tem sido associado a melhorias ou manutenção da densidade óssea e um risco reduzido de fratura de quadril em mulheres mais velhas.

A cessação do tabagismo deve ser incentivada uma vez que acelera a perda óssea.

Tratamento medicamentoso

Os doentes com maior risco de fratura são os que têm maior probabilidade de se beneficiar da terapia medicamentosa. Assim, a seleção de doentes com base no risco de fratura, determinada por uma combinação de DMO e fatores de risco clínicos, é desejável.

O tratamento com medicamento deve ser individualizado baseado na eficácia, segurança, custo, conveniência e efeitos adversos. Existem diversas opções para o tratamento como: bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato e ácido zoledrônico), moduladores seletivos de receptores de estrogênio (raloxifeno), calcitonina, terapia de reposição hormonal, teriparatida, ranelato de estrôncio e denosumab.

A Loyola e Avellar possui profissionais capacitados e tem como objetivo cuidar da saúde e bem-estar de seus pacientes.  Agende sua consulta agora mesmo:   41.3076-3054 ou whatsapp

The Bang Box 20000 Puffs and RandM Tornado 15000 Puffs are premium disposable vape options designed for convenience and high performance. Each model is crafted to meet the needs of users who seek both long-lasting use and rich flavor choices.

The Bang Box 20000 Puffs offers an impressive 20,000 puffs per device, powered by an 850mAh rechargeable battery and holding a substantial 35ml e-liquid capacity. It’s available in four nicotine strengths—0%, 2%, 3%, and 5%—catering to different preferences, whether users are looking to cut back on nicotine or prefer a stronger hit. Equipped with a smart screen display, it allows users to monitor battery life and e-liquid levels easily. The Type-C fast-charging port reduces downtime, and a 1.0-ohm mesh coil enhances both vapor production and flavor. Available in flavors like Strawberry Kiwi, Blueberry Sour Raspberry Ice, and Mango Ice, it offers a satisfying experience with each puff.

The RandM Tornado 15000 Puffs delivers up to 15,000 puffs with a 25ml e-liquid tank and an 850mAh battery, supporting long sessions without frequent replacements. Like the Bang Box, it also features four nicotine options (0%, 2%, 3%, and 5%) and utilizes advanced mesh coil technology for consistent vapor and flavor. The LED display provides battery and e-liquid status at a glance, while its ergonomic design ensures comfort. With 41 diverse flavors, including Blue Razz Lemonade, Peach Ice, and Dragon Fruit, the Tornado offers a wide range of choices for varied tastes.

Both products support bulk purchasing options, making them ideal for retailers and wholesale buyers looking for high-demand, reliable vape products.