L&A ATUALIZAÇÕES
Anti-TNF e Psoríase
Segundo uma nova revisão sistemática, as terapias com biológicos, em especial os inibidores do fator de necrose tumoral (anti-TNF), estão relacionados com o aumento do peso corporal e do índice de massa corporal (IMC) em pacientes com psoríase.
De acordo com autores do estudo, Dr. Ching-Chi Chi e Dr. Ming-Ying Wu, do Hospital Chang Gung Memorial, em Taiwan, com base nas evidências atuais que são limitadas, não houve alterações semelhantes no peso corporal e IMC com o uso dos agentes biológicos que atuam na interleucina 12 / 23 e interleucina 17, ou seja, ustequinumabe e secuquinumabe”, respectivamente.
“A obesidade é prevalente em pacientes com psoríase e tem sido considerada um fator de risco independente para o desenvolvimento e para exacerbação da psoríase, por causa da inflamação sistêmica,” descreveram Dr. Chi, Dr. Wu e seus colegas no Jornal da Academia Americana de Dermatologia.
No total , seis estudos foram revisados, incluindo 862 pacientes com psoríase. A média do IMC e do peso corporal foi significativamente maior nos pacientes em uso de anti-TNF, quando comparada com aqueles em terapia convencional (diferença média de 0,39 kg / m2 e 1,40 kg, respectivamente).
O ustequinumab e secuquiinumab não foram associados significativamente à mudança do peso corporal ou ao IMC. No entanto, apenas um dos estudos incluiu o secuquinumab.
“Os efeitos no peso corporal dos anti-TNF devem ser considerados no tratamento de pacientes com psoríase que apresentam sobrepeso e obesidade”, informaram Dr. Chi e Dr. Wu. Eles observaram que os agentes biológicos anti-interleucinas são tão eficazes ou mais que os anti-TNF para o tratamento da psoríase.
Apesar disso, segundo os autores, faltam dados de acompanhamento a longo prazo e resposta ao tratamento. Também não ficou claro se estas mudanças de peso e IMC foram clinicamente significativas. Logo, mais pesquisas são necessárias.
O Dr. Chi recebeu taxas de palestras da AbbVie Taiwan, da Janssen Taiwan, da Novartis Taiwan e da Pfizer Taiwan.
Texto publicado no Medscape Rheumatology
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