Você já ouviu falar que o prolapso da válvula mitral é perigoso? Então não deixe de ler esse post. Confira também todos os detalhes sobre o que é o prolapso da válvula mitral (PVM), quais as suas causas, quais os sintomas, como é feito o diagnóstico e quais os tipos de tratamento.
O que é prolapso da válvula mitral?
A válvula mitral é uma das quatro válvulas do coração. As válvulas controlam o fluxo de sangue entre as câmaras do coração.
A válvula mitral se localiza entre duas câmaras do coração: o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. A válvula mitral abre e fecha a cada batimento cardíaco. Ela funciona como um portão de mão única, permitindo que o sangue flua do atrio para o ventrículo
Quando a válvula mitral funciona corretamente, ela se fecha completamente quando o ventrículo esquerdo se contrai. Ao fazer isso, impede que o sangue volte para o átrio esquerdo e, em vez disso, o sangue flui para a frente (aorta).
No prolapso da válvula mitral as abas da válvula mitral não fecham corretamente. Em vez disso, a válvula se projeta para dentro do átrio. Isso pode levar à regurgitação da válvula mitral, o que significa que o sangue vaza de volta para o átrio esquerdo através da válvula prolapsada.
O PVM tem uma prevalência de cerca de 1 a 3% em indivíduos saudáveis, tendo uma maior incidência em indivíduos do sexo feminino. Normalmente, o PVM não é grave e não requer tratamento ou mudanças no estilo de vida. Mas algumas pessoas podem precisar de medicamentos ou cirurgia, especialmente se o prolapso causar regurgitação grave.
Quais as causas do prolapso da válvula mitral?
O PVM é causado pela fraqueza do tecido da válvula, mas os especialistas não sabem exatamente o que leva a esse enfraquecimento. Além disso, o prolapso da válvula mitral tem sido associado a vários genes, incluindo FLNA, DCHS1, DZIP1 e PLD1. Por isso, observa-se em alguns casos, a transmissão entre familiares.
Além disso, pode estar ligado a várias outras condições, principalmente doenças do tecido conjuntivo, incluindo:
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Síndrome de Marfan
- Anomalia de Ebstein
- Doença de Graves
- Distrofia muscular
Quais são os sintomas do prolapso da válvula mitral?
Como o prolapso da válvula mitral geralmente não causa sintomas, a maioria das pessoas com essa condição não sabe que tem esta alteração no coração.
No entanto, algumas pessoas desenvolvem sintomas ao longo do tempo Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Se você desenvolver sintomas, eles geralmente serão leves. O início dos sintomas é tipicamente lento e gradual, em vez de abrupto.
Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- Palpitações cardíacas (veja também: Palpitação Cardíaca – causas, sintomas e tratamento)
- Tontura ou desmaio (síncope)
- Fadiga e cansaço
- Falta de ar, especialmente durante o exercício ou quando deitado
- Pânico e ansiedade
Prolapso da válvula mitral e ansiedade
Ansiedade e ataques de pânico podem estar associados ao prolapso da válvula mitral. Assim como a fadiga, acredita-se que esses sintomas estejam relacionados a desequilíbrios do sistema nervoso autônomo.
Como é feito o diagnóstico do prolapso da válvula mitral?
Na maioria dos casos, seu médico vai realizar um exame clínico e ouvir seu coração com o estetoscópio. Ao ouvir seu coração, seu médico já pode detectar alterações condizentes com PVM. Se você tiver esta condição, seu coração pode emitir um som de clique quando bate. Esse som geralmente é mais perceptível quando você está de pé. Além disso, se o sangue estiver vazando (refluxo) para trás através da válvula mitral, um som sibilante (sopro cardíaco) também pode ser ouvido.
Depois de detectar o som, é provável que o médico solicite exames para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da condição. Os exames que podem ser feitos para ajudar a confirmar o PVM incluem:
- Ecocardiograma Transtorácico: é o exame mais importante para confirmar o diagnóstico de prolapso da válvula mitral e determinar sua gravidade.
- Ecocardiograma Transesofágico: Você pode precisar desse tipo de exame para que seu médico veja com mais detalhes o seu coração.
Além disso, recomenda-se alguns exames adicionais para saber mais sobre seu coração. Esses incluem:
- Eletrocardiograma (ECG): Um ECG pode detectar ritmos cardíacos irregulares (arritmias) relacionados à doença da válvula mitral.
- Radiografia de tórax: ela mostra a condição do coração e dos pulmões. Pode ajudar a mostrar se o coração está aumentado.
- Teste ergométrico: ajuda a revelar como o coração responde à atividade física e se os sintomas de prolapso da válvula mitral ocorrem durante o exercício.
Qual o tratamento do PVM?
Pessoas com PVM geralmente não precisam de tratamento.
Se você tem uma forma leve, seu médico realizará somente o acompanhamento. No caso de sintomas como tontura ou palpitações cardíacas, ele pode prescrever betabloqueadores.
Se você tiver PVM com regurgitação mitral grave, pode ser indicado a cirurgia, mesmo que você não tenha sintomas.
Possíveis medicamentos que seu médico pode prescrever incluem:
Beta bloqueadores – Essas drogas relaxam os vasos sanguíneos e diminuem os batimentos cardíacos, o que reduz a pressão sanguínea e reduz a chance de arritmias.
Antiarrítmicos – Medicamentos podem ser usados para ajudar a controlar ritmos cardíacos irregulares.
Diuréticos – Esses medicamentos ajudam a remover o excesso de líquido dos pulmões
Anticoagulantes – Se a doença da válvula mitral estiver causando um batimento cardíaco irregular chamado fibrilação atrial, seu médico pode recomendar medicamentos anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos
Quando indicar cirurgia?
A maioria das pessoas com PVM não vai precisar de cirurgia. Mas a cirurgia pode ser recomendada se o prolapso mitral causar regurgitação grave da válvula mitral, independentemente de você apresentar ou não sintomas.
As opções para cirurgia incluem:
Reparação da válvula mitral: Durante a cirurgia de reparo da válvula mitral, o cirurgião pode remover o excesso de tecido da válvula prolapsada para que os retalhos possam fechar firmemente. Isso ajuda a impedir que o sangue flua para o átrio
Substituição da válvula: . Durante a cirurgia de substituição da válvula mitral, um cirurgião remove a válvula mitral e a substitui por uma válvula mecânica ou uma válvula feita de vaca, porco ou tecido cardíaco humano (válvula de tecido biológico).
MitraClip: Um procedimento minimamente invasivo que “grampeia” os folhetos da válvula para diminuir o vazamento
A determinação de qual procedimento será escolhido vai depender dos detalhes de caso e será discutido por uma equipe de profissionais (cardiologistas e cirurgiões)
O PVM pode ser prevenido?
Não há uma maneira específica de prevenir o prolapso da válvula mitral. Mas você pode reduzir o risco de doença valvar cardíaca adquirida (problemas nas válvulas que surgem à medida que você envelhece). Algumas dicas incluem:
Inclua atividade física e exercícios planejados em sua rotina diária.
- Mantenha um peso saudável
- Tenha uma alimentação saudável ( Confira: 14 dicas para uma alimentação saudável)
- Pare de fumar e de usar produtos derivados do tabaco. (Tabagismo – o que você precisa saber ou Cigarro eletrônico ou VAPE – o que você precisa saber)
- Tome os medicamentos adequadamente para as doenças subjacentes (hipertensão, diabetes..etc)
O prolapso da válvula mitral é grave?
Uma pergunta muito comum no consultório cardiológico é se o prolapso da válvula mitral pode matar. Na maioria das vezes o PVM tem uma evolução benigna sem nenhuma complicação. No entanto, é importante conversar com seu médico para saber o que você pode esperar e quando deve se preocupar.
É comum que as pessoas com prolapso da válvula mitral sintam ansiedade e preocupação com sua condição. Mas, em muitos casos, sintomas leves não são motivo de preocupação. Nesses casos, seu médico pode prescrever medicamentos para controlar batimentos cardíacos acelerados ou palpitações cardíacas.
Prolapso da válvula mitral e expectativa de vida.
Como dito anteriormente, a maioria das pessoas com PVM terá uma evolução benigna. Mas a expectativa de vida das pessoas com prolapso da válvula mitral depende de alguns fatores. Esses incluem:
- Grau de regurgitação do prolapso
- Grau de comprometimento da válvula
- Outros problemas cardíacos ou condições médicas associadas.
O reparo da válvula mitral pode ajudá-lo a viver tanto quanto as pessoas sem problemas nas válvulas. Um estudo mostra que a expectativa de vida das pessoas que tiveram o reparo é a mesma que a expectativa de vida da população em geral.
O prolapso da válvula mitral piora com a idade?
O prolapso da válvula mitral pode piorar à medida que você envelhece. É por isso que é importante manter todas as suas consultas com seu médico. Eles monitorarão sua válvula e discutirão as opções de tratamento com você, se necessário.
Quem tem PVM pode tomar anestesia?
Não existe contraindicação para realização de anestesia ou cirurgia caso você tenha PVM. No entanto, é muito importante conversar com seu cardiologista e passar por uma avaliação anestésica antes da cirurgia ou qualquer procedimento invasivo.
Acompanhamento do Prolapso da Valva Mitral
O que é importante salientar é que a maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral nunca apresentará maiores problemas com o coração. Mas os especialistas recomendam que as pessoas com prolapso da válvula mitral consultem um médico regularmente. As orientações são as seguintes:
- As pessoas com prolapso da válvula mitral devem consultar um cardiologista a cada 2 a 3 anos. Eles não precisam de ecocardiogramas regulares.
- As pessoas com prolapso da válvula mitral e regurgitação mitral moderada ou grave devem consultar um médico e fazer um ecocardiograma a cada 6 a 12 meses.
- A ecocardiografia e a visita de um médico também são recomendadas se uma pessoa desenvolver novos sintomas ou se os sintomas mudarem.
Cardiologista – Curitiba
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Dr. Alexandre L. S . Avellar Fonseca – Cardiologista