Implante dentário

Implante dentário: indicações, como é feito e valores

Você já ouviu falar sobre implante dentário? É uma solução incrível para quem perdeu um ou mais dentes e deseja restaurar a função mastigatória e a estética do sorriso. Vamos desvendar esse procedimento para você!

O que é um implante dentário?

O implante dentário é um procedimento odontológico utilizado para substituir um ou vários dentes perdidos ou danificados. Um dentista especializado (implantodontista) insere um pequeno pino de titânio no osso da mandíbula ou da maxila, onde o dente ausente costumava estar. Este pino funciona como uma raiz artificial e fornece uma base sólida para a fixação de um dente artificial, conhecido como próteses. As próteses são dentes artificiais de resina ou porcelana que substituem os dentes perdidos. 

Durante o procedimento, o dentista realiza uma pequena cirurgia para colocar o implante no osso da mandíbula ou maxila. Após a inserção do implante, é necessário um período de cicatrização, durante o qual o osso ao redor do implante cresce e o fixa firmemente no lugar. Depois que o implante se integra ao osso, fixa-se uma prótese dentária personalizada sobre ele, restaurando assim a função e a aparência do dente perdido.

Quais são as indicações para um implante dentário?

O implante é recomendado no caso de perda dentária, seja ela total (quando afeta todos os dentes), parcial (quando apenas alguns são perdidos) ou unitária (no caso em que apenas um dente é perdido). Também é uma excelente opção para quem usa próteses removíveis e busca mais estabilidade e conforto na mastigação.

Aqui estão algumas das indicações comuns para implantes dentários:

  1. Substituição de dentes ausentes: Utilizamos frequentemente os implantes dentários para substituir um ou mais dentes ausentes, proporcionando uma solução estável e permanente. Diversas causas podem levar a perda de um dente como as cáries, doença periodontal e trauma. (Confira também: Perdeu um dente? Não se desespere.)
  1. Melhoria da estabilidade de dentaduras: Para pacientes que usam dentaduras e sofrem com problemas de estabilidade ou desconforto, os implantes dentários podem ser uma opção para fixar as dentaduras de forma mais segura.
  1. Prevenção da reabsorção óssea: Quando se perde um dente, a estrutura óssea na área pode começar a se deteriorar ao longo do tempo. Implantes dentários podem ajudar a prevenir essa reabsorção óssea, uma vez que proporcionam estímulo similar ao de um dente natural.
  1. Restauração da função mastigatória e estética: Implantes dentários oferecem uma solução eficaz para restaurar a capacidade de mastigação e melhorar a estética do sorriso, proporcionando resultados naturais e duradouros.
  1. Preservação da saúde bucal: Optar por um implante dentário pode ajudar a preservar a saúde bucal a longo prazo, evitando complicações associadas à perda dentária, como movimentação dos dentes remanescentes, problemas na articulação temporomandibular e dificuldades na fala.

Quando não recomendamos o implante dentário?

Um implante dentário pode não ser recomendado em diversas situações, que variam de acordo com a saúde bucal e geral do paciente. A seguir, destacamos:

Problemas de saúde bucal

Em primeiro lugar, se houver problemas de saúde bucal não resolvidos, como cáries não tratadas, doença periodontal avançada ou infecções ativas, é necessário resolver essas questões antes de considerar um implante. Isso ocorre porque a presença de infecções pode comprometer a integração do implante com o osso.

Condições médicas subjacentes

A condições médicas subjacentes podem influenciar a fixação do implante. Por exemplo, pacientes com doenças sistêmicas não controladas, como diabetes não controlada, hipertensão não tratada ou distúrbios de coagulação sanguínea, podem apresentar maior risco de complicações durante a cirurgia de implante ou dificuldade na cicatrização.

Medicamentos

O implante também não é recomendado para pacientes que façam uso de medicamentos da classe dos bifosfonatos — utilizados para o tratamento de alguns casos de osteoporose, doença de Paget e neoplasias malignas. Esse tipo de medicação afeta a remodelação óssea, interferindo nos resultados finais e podendo, inclusive, causar complicações.

Falta de osso local

Outros fatores que podem impedir a recomendação de implantes dentários incluem a falta de osso adequado no local do implante. Se o osso não for forte o suficiente para suportar o implante ou se for necessário um enxerto ósseo extenso, o paciente pode não ser um candidato adequado para a cirurgia de implante.

Problemas comportamentais

Os problemas psicológicos ou comportamentais, como bruxismo grave (ranger dos dentes), tabagismo excessivo ou hábitos como roer unhas, podem comprometer o sucesso a longo prazo do implante e, portanto, podem exigir intervenções ou tratamentos antes da consideração do implante.

Restrições da idade

Crianças e jovens que ainda não completaram seu ciclo de crescimento ósseo, por exemplo, não podem realizar o procedimento. Isso porque, os implantes, após o processo de osseointegração, não mudam mais de posição, o que pode causar problemas conforme o crescimento da face.

Qual é o momento ideal para colocar um implante dentário? 

O momento ideal para colocar um implante dentário é geralmente após o término do crescimento ósseo, o que ocorre normalmente na adolescência. No entanto, isso pode variar dependendo da situação clínica de cada paciente e das recomendações do dentista ou cirurgião bucomaxilofacial. Após a perda de um dente, é aconselhável realizar o implante assim que possível para evitar complicações adicionais, como a reabsorção óssea e a movimentação dos dentes vizinhos. Em alguns casos, pode ser necessário realizar procedimentos prévios, como enxertos ósseos, para garantir uma base óssea adequada para a inserção do implante. O momento ideal para colocar um implante dentário é determinado através de uma avaliação cuidadosa da saúde bucal do paciente e das condições específicas do caso.

Como é feito o procedimento de implante dentário? 

Realiza-se o procedimento de implante dentário em várias etapas para garantir o sucesso e a durabilidade do implante. Primeiramente, o paciente passa por uma avaliação detalhada feita pelo dentista para determinar sua elegibilidade para o procedimento. Em seguida, realiza-se um planejamento personalizado, que pode incluir exames de imagem, como radiografias e tomografias computadorizadas, para avaliar a estrutura óssea e a saúde bucal do paciente.

Após o planejamento, o procedimento começa com a inserção do implante no osso maxilar ou mandibular. Isso é feito através de uma pequena cirurgia, na qual o dentista faz uma incisão na gengiva e insere o implante de titânio no osso. Após a inserção, a gengiva é suturada e o processo de cicatrização começa.

Durante os próximos meses, o osso ao redor do implante cresce e se integra firmemente com o implante num processo chamado osseointegração. Esse período de cicatrização é crucial para garantir a estabilidade do implante.

Após a osseointegração, uma segunda cirurgia menor pode ser necessária para expor o implante e conectar um poste de suporte, chamado de pilar ou abutment. Esse componente servirá de base para a colocação da prótese dentária.

Finalmente, a prótese dentária é fixada sobre o implante, proporcionando uma solução permanente e natural para a substituição do dente perdido. A prótese é projetada para se integrar perfeitamente com os outros dentes, proporcionando uma aparência e função semelhantes aos dentes naturais.

É importante ressaltar que o sucesso do implante dentário depende de uma boa saúde bucal e de hábitos de higiene oral adequados por parte do paciente após o procedimento. O acompanhamento regular com o dentista também é essencial para garantir a saúde e a longevidade do implante.

A cirurgia de implante dentário dói?

O implante dentário é uma cirurgia que pode causar desconforto, mas de um modo geral, a maioria dos pacientes relatam que a dor é controlável.

 A parte mais sensível, que poderia sofrer com o procedimento, seria a gengiva. No entanto, durante o procedimento, o paciente está sob anestesia local ou geral para minimizar o desconforto. 

Após a cirurgia, é comum sentir algum desconforto, inchaço e sensibilidade na área tratada, mas nesses casos, utilizam-se medicamentos analgésicos prescritos pelo dentista. É importante seguir todas as instruções pós-operatórias para garantir uma recuperação suave e minimizar qualquer desconforto.

O tempo necessário para realizar um implante dentário pode variar dependendo de vários fatores, incluindo a saúde bucal do paciente, o número de implantes necessários e a complexidade do procedimento. 

Quanto tempo demora o tratamento de implante dentário?

Para casos mais simples, a duração do tratamento de implante dentário costuma ser de 8 meses até a avaliação final. Casos mais complexos, que demandam enxertos ósseos ou outros cuidados, por exemplo, podem durar até 2 anos.

Como é o pós-operatório?

Durante o pós-operatório do implante dentário, é comum experimentar alguns desconfortos e seguir cuidados específicos para garantir uma recuperação adequada. Aqui estão algumas informações importantes sobre o que você pode esperar após o procedimento:

  1. Inchaço e Sensibilidade: Nos primeiros dias após a cirurgia, é normal experimentar inchaço e sensibilidade na área ao redor do implante. No entanto, utilizamos o uso de compressas frias e medicamentos prescritos para aliviar o desconforto.
  1. Hemorragia: Algum sangramento leve é comum após a cirurgia. Pressionar suavemente um pedaço de gaze estéril sobre a área pode ajudar a controlar o sangramento. No entanto, se o sangramento persistir ou aumentar, é importante entrar em contato com seu dentista imediatamente
  1. Dor e Desconforto: É normal sentir algum nível de dor e desconforto após a cirurgia. Seu dentista pode prescrever analgésicos para ajudar a controlar a dor. Além disso, evite comer alimentos duros e quentes nos primeiros dias para evitar irritar a área cirúrgica.
  1. Cuidados com a Alimentação: Durante os primeiros dias após o procedimento, é importante seguir uma dieta adequada. Não é permitido ingerir alimentos duros e quentes. Neste caso, orienta-se uma dieta macia e fria como sorvete, gelatinas e sopas frias. 
  1. Higiene Bucal Adequada: Manter uma boa higiene bucal é essencial para evitar complicações durante o período de recuperação. Seu dentista pode recomendar enxaguantes bucais suaves e instruções específicas de escovação para ajudar a manter a área limpa. (Veja também – Limpeza de protocolo ou prótese protocolo: como fazer?)
  1. Cuidados: Recomenda-se no pós operatório reduzir esforços físico, exposições ao sol e falar demais. Além disso, é fundamental parar de fumar e evitar álcool.
  1. Acompanhamento Pós-operatório: Após a cirurgia, é importante seguir as instruções do seu dentista para acompanhamento. Eles podem querer monitorar seu progresso e fazer ajustes conforme necessário para garantir uma recuperação completa e bem-sucedida.

Qual durabilidade do implante?

A durabilidade de um implante dentário pode variar dependendo de diversos fatores, incluindo a qualidade do implante, a saúde bucal do paciente, a habilidade do cirurgião e os cuidados pós-operatórios. Em geral, os implantes dentários são duradouros e muitas vezes podem durar toda a vida do paciente com os devidos cuidados.

Normalmente, os implantes dentários são feitos de materiais como titânio, que são altamente duráveis e biocompatíveis. No entanto, é importante manter uma boa higiene bucal, realizar exames regulares com o dentista e evitar hábitos prejudiciais, como fumar, para garantir a longevidade do implante.

Em média, os implantes dentários têm uma taxa de sucesso muito alta, com estudos sugerindo taxas de sucesso superiores a 95% após cinco anos. Muitos pacientes desfrutam de décadas de uso sem problemas com seus implantes dentário

Quais os tipos de implante dentário?

Os implantes dentários têm evoluído ao longo dos anos para oferecer soluções para diferentes necessidades e condições dos pacientes. Aqui estão alguns dos tipos de implantes dentários mais comuns:

Implante Único

Como o nome sugere, é a substituição de um único dente ausente por um implante dental. É uma opção muito comum para pacientes que perderam um único dente devido a cárie, doença periodontal ou lesão.

Implante  2×3

Usamos este tipo de implante no paciente que perdeu vários dentes em uma determinada área da boca. Nesse caso, utiliza-se uma prótese inteiriça com 3 dentes artificiais.  A principal diferença desse tipo de implante para o anterior é que, nesse caso, a prótese do meio fica em um espaço vazio, apoiada na gengiva.Tem uma estrutura semelhante a uma ponte.

Prótese Protocolo

Também conhecida como prótese fixa sobre implantes, é uma opção para pacientes que perderam todos os dentes em uma ou ambas as arcadas dentárias. O implantodontista fixa de 4 a 8 pinos no osso e, sobre eles, é fixa-se uma prótese completa feita sob medida para o paciente. Ela permanece presa na boca e não pode ser retirada, senão pelo especialista.

Overdenture

Uma overdenture é uma prótese removível pelo paciente que se encaixa sobre implantes dentários. Também indicada para pacientes que perderam todos os dentes. O implantodontista fixa de dois a seis pinos, prendendo também uma prótese completa sobre eles. Ela proporciona maior estabilidade e retenção em comparação com dentaduras convencionais, pois se apóia nos implantes.

Implantes Zigomáticos

Usamos este tipo de implante quando há uma quantidade significativa de perda óssea na maxila, tornando os implantes convencionais inviáveis. Os implantes zigomáticos são ancorados no osso zigomático, oferecendo uma alternativa para pacientes com deficiência óssea severa.

Carga Imediata

Também conhecida como carga imediata, esta técnica permite que uma prótese provisória seja colocada imediatamente após a cirurgia de implante. Isso permite que o paciente tenha dentes temporários enquanto os implantes se integram ao osso.

Mini-implantes

São implantes menores em tamanho em comparação com os implantes dentários tradicionais. Utilizamos em casos onde há espaço limitado ou densidade óssea inadequada.

Carga Diferida

Ao contrário da carga imediata, neste método coloca-se a prótese após um período de cicatrização, durante o qual os implantes se integram completamente ao osso.

Quais os modelos utilizados?

Além dos diversos tipos de colocação dos implantes, eles também podem ser diferenciados de acordo com o material e formato em que são produzidos. Logo abaixo, reunimos tudo o que você precisa saber sobre os principais modelos de implante dentário. Confira:

Implantes de Titânio:

Os implantes de titânio são os mais comuns e amplamente utilizados na odontologia. Eles são confiáveis, duráveis e, o mais importante, bem tolerados pelo nosso organismo. O titânio é um material biocompatível, o que significa que nosso corpo não tende a rejeitá-lo. Além disso, os avanços na tecnologia de superfície dos implantes de titânio melhoraram sua capacidade de se integrar ao osso, o que é crucial para o sucesso a longo prazo do implante.

Implantes de Cerâmica:

Os implantes de cerâmica são uma alternativa aos implantes de titânio. Eles são feitos de materiais cerâmicos de alta resistência, como zircônia ou alumina. A cerâmica é altamente resistente e estética, proporcionando uma aparência mais natural, especialmente em áreas visíveis do sorriso.

Além disso, ela é bastante resistente às forças da mastigação, oferece muito conforto, não apresenta níveis de toxicidade e não sofre com oxidação ou corrosão.

No entanto, a zircônia é menos flexível do que o titânio e pode ser mais suscetível a fraturas. Além disso, a sua capacidade de integração com o osso ainda é um pouco inferior à do titânio.

Implantes Nanotecnológicos:

Os implantes dentários nanotecnológicos são o que há de mais moderno no mundo da odontologia. Eles incorporam avanços da nanotecnologia para melhorar suas propriedades e desempenho. Os revestimentos nanoestruturados podem acelerar a cicatrização, promover uma integração mais sólida com o osso e até mesmo reduzir o risco de infecções. Isso pode significar procedimentos mais rápidos e menos desconfortáveis para os pacientes.

Implantes Curto:

Embora possam ser um pouco mais desafiadores em termos de estabilidade inicial, eles podem ser uma alternativa viável quando os implantes convencionais não são possíveis.

Os implantes curtos são uma solução interessante para pacientes com uma quantidade limitada de osso disponível. . Eles são como os “implantes de baixa estatura” e implantamos em áreas onde o osso é menos denso, e oferecem uma opção viável para evitar a necessidade de enxertos ósseos, reduzindo o tempo de tratamento e o desconforto pós-operatório

Qual o valor de um implante dentário?

O custo de um implante dentário pode variar significativamente dependendo de vários fatores, incluindo o local aonde você mora, a experiência do dentista, o tipo de implante utilizado e necessidade de procedimentos adicionais (como enxertos ósseos).

Em média, o preço de um único implante dentário no Brasil pode variar de aproximadamente  de R$ 800 a R$ 3500. No entanto, é importante ressaltar que esses valores são apenas uma estimativa e os preços reais podem ser mais altos ou mais baixos, dependendo das circunstâncias individuais de cada paciente e do profissional que realizará o procedimento.

Como sempre, é recomendável consultar um dentista ou uma clínica odontológica para obter uma avaliação precisa do custo do implante dentário com base na sua situação específica e nas suas necessidades dentárias. Além disso, algumas clínicas oferecem opções de pagamento parcelado ou financiamento para tornar o tratamento mais acessível aos pacientes.

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Dra. Camila L. S. Avellar Fonseca