Covid-19 e o Coração

Embora a Covid-19 seja conhecida como uma infecção respiratória, há
evidências cada vez maiores do comprometimento do coração. Alguns estudos
demonstraram que quase um quarto das pessoas hospitalizadas com COVID-19
desenvolveram lesão no miocárdio.  Além disso, é importante colocar
isso em contraste com outras doenças virais respiratórias comuns. Nestes
casos, as pessoas mais doentes só apresentam lesão cardíaca em cerca de um
por cento dos casos.

Uma das alterações cardiológicas encontradas nos pacientes após infecção por
Covid-19 é a inflamação do músculo cardíaco, conhecida como miocardite.
A miocardite é uma condição com manifestação clínica diversa. Dessa forma,
pode ser assintomática ou complicar com insuficiência cardíaca, arritmias e
até levar ao óbito.

Cuidados antes de realizar atividade
física após infecção por Covid-19

Para pacientes que se recuperaram do COVID-19, o desejo de retornar à vida
normal pode ser grande. Mas antes de voltar à sua rotina normal,
especificamente à sua rotina de exercícios, os médicos estão recomendando
que façam uma avaliação cardiológica. Até porque não se sabe as implicações
de longo prazo das infecções por Covid-19 na estrutura e função do coração.
E principalmente, na segurança dos exercícios após a infecção.

Além disso, começar a se exercitar muito rápido ou fazer exercícios muito
cedo, sem estar ciente da condição do seu coração, pode ter efeitos
negativos. 

E quem deve realizar um check up
cardiológico antes de ser liberado para exercícios?

A recomendação de um check up cardiológico vai depender de cada
caso.   

Por exemplo, pacientes sem comorbidades que tiveram casos leves de Covid-19
ou eram assintomáticos, o rastreamento cardíaco não é considerado
obrigatório.  A doença leve inclui sintomas como dor de cabeça, perda
de paladar ou olfato, tosse e dor de garganta.

Nesse sentido, recomenda-se começar com 50% da atividade que se fazia
anteriormente e aumentar gradualmente em 10% por semana. É fundamental 
ouvir o que seu corpo está lhe dizendo. 

Os praticantes de exercícios recreativos que tiveram quadro moderado a
grave devem consultar um cardiologista antes de iniciar um plano de
exercícios.  Assim como aqueles que  tiveram COVID-19 e apresentam
problemas cardíacos ou outras condições como diabetes que podem afetar o
coração. Geralmente, os casos mais graves manifestam com febre persistente,
calafrios, fadiga intensa, falta de ar ou dor no peito. 

Quais exames cardiológicos são
indicados?

A triagem necessária depende do indivíduo e do quadro clínico
apresentado.  E dentre os exames que podem ser solicitados pelo seu
médico incluem:

Eletrocardiograma (ECG): registra os sinais elétricos em seu
coração. É uma boa maneira de detectar arritmias.

Ecocardiograma: utiliza as ondas sonoras para produzir imagens do
seu coração, como um ultrassom. É usado para detectar problemas no músculo
cardíaco, nas válvulas ou câmaras do coração.

Ressonância Cardíaca: a ressonância magnética cria imagens
detalhadas dos órgãos, incluindo o coração. Portanto, ela avalia o tamanho e
função, extensão do dano, problemas estruturais ou inflamação.

Sinais de alerta pós Covid-19

Recomenda-se que qualquer pessoa que retorne aos exercícios após Covid esteja
atenta a sintomas que possam indicar uma possível complicação cardíaca.

Dessa forma, os sinais de alerta que justificam uma avaliação médica imediata
incluem:

• Dor no peito
• Falta de ar incomum
• Palpitações cardíacas
• Tontura
• Desmaio com o exercício físico

Cardiologia – Curitiba

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Dr. Alexandre L. S . Avellar Fonseca – Cardiologista