Foi apresentado no Encontro Anual do Colégio Americano de Reumatologia de 2019 um esboço das novas diretrizes para o tratamento da gota .
Essas novas diretrizes baseiam-se na estratégia “treat-to-target” (tratar até alcançar o objetivo) com o uso de medicamentos que reduzem o ácido úrico para todos os pacientes com gota. Fica recomendado iniciar dose baixa da medicação para reduzir o ácido úrico, aumentando a dose até atingir e manter um nível sérico abaixo de 6 md / dL.
“O conceito treat-to-target foi discutido entre as sociedades especializadas e a American College of Physicians “, disse John Fitzgerald, um dos investigadores principais das diretrizes atuais da artrite gotosa. “As especialidades sempre se concentraram em realizar a estratégia treat-to-target para atingir os melhores resultados”, disse ele.
“Essas novas diretrizes reafirmam isso, semelhante às diretrizes antigas. Mas agora há mais evidências apoiando e defendendo essa lógica.”, disse Fitzgerald ao Medscape Medical News, referenciando a publicação das diretrizes de 2012.
As diretrizes atuais também incluem uma forte recomendação de uso do medicamento alopurinol como terapia de primeira linha para reduzir o ácido úrico sérico, mesmo em pacientes com doença renal crônica. E incluem também o uso profilático de terapia anti-inflamatória por pelo menos 3 a 6 meses ao iniciar o tratamento para baixar o ácido úrico.
Texto publicado no Medscape Rheumatology
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