A extração do siso é um procedimento odontológico comum que envolve a remoção do terceiro molar, frequentemente devido a problemas como dor, infecção ou desalinhamento dentário. Este texto abordará detalhadamente as indicações para a extração dentária, os riscos, valores e os cuidados pós-operatórios necessários.
O que é o dente do siso e quando ele nasce?
Os dentes do siso, também conhecidos como terceiros molares, são os últimos dentes a se desenvolverem na arcada dentária. Geralmente, uma pessoa possui quatro dentes do siso, um em cada canto da boca, mas é normal que alguns indivíduos tenham apenas um, dois, três ou até mesmo nenhum. A quantidade de dentes do siso pode variar e, mesmo que eles não nasçam, isso não representa um problema de saúde.
Quando os dentes do siso nascem?
Esses dentes geralmente começam a surgir entre os 17 e 25 anos de idade, embora isso possa ocorrer um pouco antes ou depois desse período, dependendo de cada pessoa.
Esse período de crescimento pode causar desconforto para algumas pessoas, especialmente se houver falta de espaço na boca para o dente do siso erupcionar corretamente. É importante acompanhar o desenvolvimento desses dentes com um dentista para identificar possíveis complicações, como dentes do siso inclusos.
O que é um dente siso incluso e semi-incluso?
Os termos “siso incluso” e “siso semi-incluso” , ou vulgarmente conhecido como “dente dentro do osso“, descrevem a posição dos dentes do siso em relação à gengiva e ao osso da arcada dentária. Essas condições ocorrem geralmente devido à falta de espaço ou ao posicionamento inadequado dos dentes do siso, o que pode causar uma série de complicações orais.
O que é um siso incluso?
O siso incluso é aquele que permanece totalmente preso no interior do maxilar (no caso dos dentes superiores) ou na mandíbula (nos inferiores), sem aparecer na boca. Essa condição pode surgir devido a fatores como falta de espaço na arcada dentária, orientação inadequada do dente ou outros obstáculos físicos.
O siso incluso pode ser assintomático e detectado apenas em radiografias, mas em alguns casos, ele causa dor, cistos, infecções e até danos aos dentes vizinhos. Por isso, é importante monitorá-lo com um dentista para evitar possíveis complicações.
O que é um siso semi-incluso?
O siso semi-incluso é aquele que erupcionou parcialmente, ou seja, apenas uma parte do dente está visível na boca, enquanto a outra parte ainda está coberta pela gengiva. Essa condição ocorre pelas mesmas razões que o siso incluso, incluindo falta de espaço e orientação inadequada do dente.
Dentes semi-inclusos podem ser difíceis de higienizar, aumentando o risco de cáries, infecções e doenças gengivais. Além disso, é comum que causem dor e desconforto, especialmente ao mastigar ou em períodos de inflamação.
Riscos e Cuidados com Sisos Inclusos e Semi-Inclusos
Tanto os sisos inclusos quanto os semi-inclusos exigem acompanhamento regular. Problemas como cáries, inflamações e lesões nos dentes próximos são frequentes e, em alguns casos, a extração é indicada para evitar complicações maiores.
Quais as indicações para extração do siso?
A extração dos dentes do siso pode ser indicada por diversos motivos, especialmente se eles estiverem causando problemas ou apresentarem um risco de complicações futuras. Aqui estão as principais indicações para a extração dos dentes do siso:
- Dentes do siso que não conseguem erupcionar totalmente e ficam presos na mandíbula ou maxilar, causando dor, inchaço ou infecções.
- Danos aos dentes adjacentes
- Problemas ortodônticos – Interferência nos tratamentos ortodônticos em andamento ou planejados, especialmente se os dentes do siso afetarem o alinhamento dos outros dentes
- Dor ou desconforto perto da parte de trás da boca.
- Dificuldade de higiene bucal – Dificuldade em manter a área ao redor dos dentes do siso limpa, levando a um aumento do risco de doenças periodontais e cáries.
- Desenvolvimento de doenças gengivais, principalmente ao redor dos molares.
- Presença de cáries em um dente do siso parcialmente erupcionado.
- Desenvolvimento de cisto ou tumores ao redor de um ou mais dentes do siso
- Prevenção em pacientes imunocomprometidos – Em pacientes com sistemas imunológicos comprometidos, a extração pode ser recomendada para evitar infecções orais que poderiam ser difíceis de tratar.
Qual idade ideal para extração do siso?
A idade ideal para a extração do siso geralmente é entre os 15 e 20 anos. Nessa fase, a remoção é mais indicada devido ao estágio de desenvolvimento do dente e às vantagens no processo de cicatrização.
Por que a retirada do siso é recomendada entre 15 e 20 anos?
Entre os 15 e 20 anos, as raízes dos dentes do siso ainda não estão completamente formadas, o que facilita o procedimento de extração. Esse período é preferido pelos dentistas, pois as raízes mais curtas e o tecido ósseo menos denso tornam a remoção menos invasiva, reduzindo a complexidade da cirurgia.
Benefícios da extração do siso na adolescência
A remoção do siso nessa faixa etária também acelera a cicatrização e a recuperação do paciente. Como o organismo é mais jovem, o tempo de recuperação costuma ser mais curto, e o risco de complicações, como infecções e inchaços, também é menor. Portanto, isso contribui para uma recuperação mais tranquila e com menos desconforto.
Cirurgia de extração do dente do siso
A cirurgia de extração do dente do siso é um procedimento comum, mas que requer preparação e cuidados especiais para garantir uma recuperação tranquila e eficaz. Abaixo estão algumas orientações para ajudar no preparo e para entender o processo da cirurgia.
Como devo me preparar para a extração do siso?
Antes da cirurgia, o cirurgião-dentista avaliará a saúde dos dentes do siso, e então, poderá solicitar radiografias panorâmicas ou tomografias computadorizadas para determinar a localização e a posição exata dos dentes. Esses exames são cruciais, pois fornecem uma visão detalhada que é essencial para planejar o procedimento e, assim, minimizar possíveis complicações.
Durante a consulta, o profissional discutirá as opções de sedação odontológica, que podem incluir:
- Anestesia local: para adormecer apenas a área do procedimento.
- Óxido nitroso: uma sedação leve para reduzir a ansiedade.
- Sedação intravenosa (IV): para maior relaxamento e conforto.
- Anestesia geral: indicada em casos mais complexos ou quando o paciente está muito ansioso.
Se a sedação intravenosa ou anestesia geral for a escolha, o cirurgião orientará sobre os preparativos específicos, como:
- Jejum: evitar comer ou beber após a meia-noite da noite anterior à cirurgia.
- Suspensão de certos medicamentos: alguns remédios devem ser interrompidos dias antes da cirurgia.
Como é realizada a cirurgia de extração do siso?
O procedimento começa com a administração da anestesia local ou outra forma de sedação escolhida. Em casos em que vários sisos serão extraídos ou se o paciente estiver ansioso, pode ser indicada sedação consciente ou anestesia geral.
O cirurgião faz uma incisão na gengiva sobre o dente do siso para expor o dente e o osso. Em algumas situações, uma pequena parte do osso ao redor do dente pode precisar ser removida para permitir acesso completo ao dente.
Se o dente estiver impactado (parcialmente ou totalmente preso no osso), o cirurgião poderá dividir o dente em partes menores para facilitar a remoção, usando instrumentos odontológicos especializados.
Após a remoção do dente
Após a extração, o local é cuidadosamente limpo para garantir a remoção de quaisquer fragmentos ósseos ou detritos. Em seguida:
- A incisão é fechada com pontos de sutura, que podem ser absorvíveis (não precisam ser removidos) ou não, dependendo do caso.
- O cirurgião orientará sobre os cuidados pós-operatórios para garantir uma recuperação tranquila.
Qual o tempo de recuperação após a remoção dos dentes do siso?
O tempo de recuperação da remoção dos dentes do siso geralmente varia entre uma e duas semanas, com etapas específicas de recuperação para garantir uma cicatrização adequada. Abaixo, detalhamos o que esperar durante cada fase do processo de recuperação.
Primeiras 24 a 48 horas após a extração
Nas primeiras 24 a 48 horas, é comum sentir inchaço e dor na região operada. Por isso, para ajudar a reduzir o inchaço faça o seguinte:
- Aplique gelo na face próxima ao local da extração em intervalos regulares.
- Evite atividades físicas intensas e procure descansar o máximo possível.
- Alimente-se com alimentos macios e frios, evitando comidas quentes e de difícil mastigação, que podem causar desconforto e retardar a cicatrização.
Primeira Semana: Diminuição Gradual do Inchaço e da Dor
Durante a primeira semana, o inchaço e a dor começam a diminuir gradualmente. Nessa fase:
- Pode ocorrer um sangramento leve, o que é normal.
- Siga rigorosamente as orientações de higiene bucal dadas pelo dentista ou cirurgião, incluindo o uso adequado das medicações prescritas.
- Continue com uma dieta leve e alimentos macios, aumentando gradualmente a variedade conforme a recuperação progride.
Após 7 a 10 Dias: Recuperação Avançada
Cerca de 7 a 10 dias após a extração, a maioria das pessoas já se sente consideravelmente melhor:
- Pontinhos de sutura (se foram utilizados) podem ser removidos ou, no caso de pontos absorvíveis, eles começarão a se dissolver naturalmente.
- A maioria dos sintomas, como inchaço e dor, estará quase resolvida, mas uma leve rigidez na mandíbula ou desconforto residual podem persistir por mais alguns dias.
Após Duas Semanas: Recuperação Completa
Duas semanas após, a recuperação tende a estar praticamente completa para a maioria das pessoas. No entanto, é comum que algumas ainda sintam uma leve rigidez na mandíbula ou um pequeno desconforto.
Quando Procurar o Dentista?
Caso você observe sinais de complicação, como:
- Febre
- Dor intensa que não melhora
- Inchaço persistente ou agravado
é essencial entrar em contato com o profissional de saúde imediatamente, pois esses sintomas podem indicar infecção ou outros problemas que exigem atenção médica.
O que fazer e o que não fazer após a extração do dente do siso
Após a extração do dente do siso, é importante seguir algumas orientações para garantir uma recuperação rápida e sem complicações. Aqui estão algumas dicas sobre o que fazer e o que não fazer:
O que fazer:
Descanse o máximo que puder. Você deve ficar em casa e se recuperar por pelo menos três a cinco dias. Se você tiver um trabalho fisicamente exigente, talvez precise esperar mais antes de retornar ao trabalho.
Compressa com gelo: As compressas devem ser realizadas por 20 minutos, fazendo pausas pelo mesmo período de tempo, principalmente no primeiro dia do pós-operatório.
Higiene oral: Escove os dentes com cuidado, evitando a área do dente extraído Não exagere na quantidade de pasta dental, pois ela pode provocar ardência; utilize o antisséptico recomendado pelo seu dentista.
Escove e use fio dental no resto dos dentes todos os dias. Embora não queira escovar os locais de extração, você ainda precisará manter os outros dentes limpos durante a recuperação. Isso reduz o risco de infecção.
Tome todos os medicamentos conforme prescrito. Seu cirurgião lhe dará medicamentos para mantê-lo confortável e reduzir o risco de infecção.
Alimentos macios: Consuma alimentos macios e frios nos primeiros dias. Sopas, iogurtes, purê de batatas e sorvetes são boas opções.
O que não fazer:
Descanso: Descanse bastante e evite atividades físicas intensas nos primeiros dias após a cirurgia. Essa pausa deve durar, em média, 5 dias.
Não fumar: Evite fumar por pelo menos 72 horas, pois isso pode interferir na cicatrização e aumentar o risco de complicações como a alveolite seca.
Evite tomar Sol e evite banhos quentes: pode aumentar o risco de sangramento
Não coma alimentos duros, crocantes ou quentes. Isso pode danificar as gengivas em cicatrização, causar dor e aumentar o sangramento local.
Não tocar a área de extração: Evite tocar a área de extração com a língua ou dedos, pois isso pode causar infecção ou irritação.
Não esquecer a higiene: Mesmo que a área esteja sensível, mantenha a higiene bucal para evitar infecções.
Realizar a extração do siso é perigoso? Quais as complicações possíveis?
A extração do dente siso é um procedimento bastante comum e seguro, especialmente quando realizado por um profissional qualificado. No entanto, como qualquer cirurgia, pode envolver alguns riscos e complicações. Conheça as principais complicações possíveis e como minimizá-las.
1. Infecção
A infecção é uma das complicações mais comuns após a extração do siso, especialmente se as instruções de cuidados pós-operatórios não forem seguidas. A higienização inadequada do local ou o consumo de alimentos que possam contaminar a área pode aumentar o risco. Por isso, para evitar infecções, é fundamental seguir todas as orientações do dentista sobre a limpeza do local da extração.
2. Sangramento
Um leve sangramento é normal nas primeiras 24 horas após a extração, mas em alguns casos, ele pode ser mais intenso ou prolongado. Se houver sangramento excessivo, é recomendável contatar o dentista para uma avaliação. Evitar atividades físicas e manter uma compressão suave sobre a área ajuda a minimizar o risco.
3. Dor e Inchaço
A dor e o inchaço são reações naturais do corpo após a remoção do dente do siso, especialmente nos primeiros dias. O inchaço geralmente diminui após três dias, e a dor pode ser controlada com medicamentos prescritos pelo dentista. Aplicar gelo na área pode ajudar a reduzir o inchaço.
4. Danos aos Nervos
Em casos raros, pode ocorrer dano aos nervos durante a extração do siso, especialmente nos dentes inferiores, que estão próximos dos nervos mandibulares. Isso pode resultar em dormência temporária ou, em casos ainda mais raros, em dormência permanente na língua, lábio inferior ou queixo. O dentista ou cirurgião bucomaxilofacial faz uma análise cuidadosa para minimizar essa possibilidade.
5. Complicações Sinusais
Nos dentes superiores, há um risco raro de complicações sinusais se o siso estiver próximo aos seios nasais. Em alguns casos, a extração pode abrir um pequeno canal para o seio maxilar, causando sintomas como dor sinusal ou desconforto. Esse tipo de complicação é raro e, geralmente, pode ser corrigido com acompanhamento médico.
Quanto tempo depois da remoção dos dentes do siso posso comer?
Após a remoção dos dentes do siso, geralmente recomenda-se esperar algumas horas antes de começar a comer. No entanto, é preciso seguir as orientações alimentares do seu dentista. No primeiro dia, é aconselhável consumir apenas alimentos líquidos e moles, como sopas, iogurtes, purês e sorvetes, para evitar irritar o local da extração.
O que comer após a remoção do dente do siso?
Após a remoção do dente do siso, é essencial seguir uma dieta leve para evitar irritação na área operada e facilitar a cicatrização. Durante os primeiros três a cinco dias, priorize alimentos macios e evite opções duras ou crocantes, que podem causar dor ou prejudicar o processo de cura.
Alimentos Seguros para Comer Após a Extração do Siso
O seu dentista pode fornecer uma lista específica, mas aqui estão alguns alimentos comuns que são geralmente seguros e confortáveis para consumir após a extração:
- Sopas e Caldos
- Prefira sopas mornas e líquidas, sem pedaços grandes ou alimentos sólidos que exijam mastigação. Evite sopas muito quentes, que podem causar irritação.
- Purês
- Purê de batata ou purê de maçã são excelentes opções por serem suaves e fáceis de engolir. Eles fornecem nutrientes e ajudam a manter a energia sem causar desconforto.
- Iogurtes e Pudins
- Prefira versões sem pedaços, como frutas ou granola, que podem ficar presos nos locais de extração e causar irritação. Iogurtes e pudins são opções nutritivas e confortáveis.
- Smoothies
- Smoothies sem sementes e sem ingredientes muito fibrosos são recomendados. Evite beber diretamente com canudos, pois a sucção pode afetar o processo de cicatrização.
- Gelatinas
- Gelatinas são fáceis de digerir e proporcionam uma sensação refrescante. Como são macias, reduzem o risco de irritação nos locais de extração.
Alimentos a Evitar
- Alimentos duros, crocantes ou mastigáveis, como por exemplo, biscoitos, grãos e carnes fibrosas.
- Alimentos muito quentes ou muito frios, que podem aumentar a sensibilidade.
- Bebidas com canudo, devido ao risco de descolar o coágulo e causar uma complicação chamada “alveolite seca”.
Qual o valor da extração do siso?
O custo da extração do siso varia significativamente dependendo de fatores como, por exemplo, a complexidade do procedimento, o tipo de anestesia e o local onde se realiza o procedimento. Confira abaixo os principais aspectos que influenciam o preço. ( entre em contato com a nossa clínica clicando aqui)
Fatores que afetam o custo da extração do siso
O valor da extração do siso pode variar entre R$ 400 e R$ 1.500 por dente. Entre os principais fatores que influenciam o custo estão:
- Complexidade do Procedimento: Sisos inclusos ou parcialmente inclusos geralmente demandam um procedimento mais complexo, aumentando o custo.
- Tipo de Anestesia: Anestesia local tende a ser mais acessível, enquanto sedação intravenosa ou anestesia geral podem elevar o preço.
- Experiência do Profissional e Local de Atendimento: Clínicas especializadas ou profissionais altamente qualificados podem cobrar valores mais altos, refletindo sua expertise e infraestrutura.
Extração do siso em ambiente hospitalar
Para casos de maior complexidade, onde a extração do siso exige uma estrutura hospitalar (devido à necessidade de anestesia geral ou a condição médica do paciente), o custo pode ser ainda maior. Em ambientes hospitalares, o valor geralmente inclui taxas adicionais, como:
- Custo do Hospital: Utilização do centro cirúrgico, materiais e equipamentos hospitalares.
- Equipe Médica: Honorários de cirurgiões, anestesistas e equipe de apoio.
- Cuidados Pós-operatórios: Em alguns casos, são necessários cuidados pós-operatórios no hospital, o que também impacta o valor final.
O custo total de uma extração hospitalar pode ser superior ao de uma clínica odontológica comum. Por isso, é sempre importante conversar com seu dentista para entender se a extração hospitalar é necessária no seu caso e solicitar um orçamento completo.
Obtendo um orçamento preciso
Para um orçamento exato, recomenda-se uma avaliação detalhada com o dentista ou cirurgião maxilofacial. Na consulta, ele poderá avaliar a situação do seu dente do siso através de exames e definir:
- Procedimento necessário: Simples ou mais complexo
- Tipo de anestesia: Local, sedação ou geral
- Ambiente ideal para a cirurgia: Clínica odontológica ou hospital
Com base nesses fatores, será possível obter um orçamento específico, adequado às suas necessidades e condições.
Quando posso voltar ao trabalho ou à escola? E quando posso realizar exercício?
Após a extração do dente do siso, muitos pacientes se perguntam quanto tempo devem esperar antes de retomar as atividades diárias, como por exemplo, trabalho, escola e exercícios físicos. O tempo de recuperação pode variar de pessoa para pessoa, mas é importante seguir as orientações do dentista para evitar complicações.
Volta ao trabalho ou à escola
Para a maioria das pessoas, é possível retornar ao trabalho ou à escola dentro de dois a cinco dias após a cirurgia. Esse prazo depende de fatores como o nível de dor e inchaço, além do tipo de atividade que você exerce:
- Atividades leves: Se você trabalha em um ambiente que não exige esforço físico, como por exemplo, um escritório, pode ser possível retornar até mais cedo, dependendo do seu bem-estar.
- Atividades intensas: Caso seu trabalho ou rotina escolar exija esforço físico ou movimentação intensa, considere esperar um pouco mais e sempre seguir as recomendações do dentista.
Quando voltar a praticar exercícios físicos
A prática de exercícios físicos deve-se retomar com cautela. Após a extração do siso, recomenda-se evitar atividades físicas intensas por pelo menos uma semana, pois o esforço pode:
- Aumentar o risco de sangramento na área da extração.
- Interferir na cicatrização dos tecidos.
Odontologia – Curitiba
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Dra. Camila L. S. Avellar Fonseca
