VHS alto

VHS exame: o que é, para que serve e por que fica alto

Você realizou o exame VHS e ele veio alto? Neste post iremos explicar o que é o VHS, qual o significado quando o resultado está elevado e para que serve este exame?

O VHS (sigla de velocidade de hemossedimentação) é um exame de sangue que é usado para detectar  se há ou não uma inflamação no seu corpo. Como o próprio nome do exame diz, ele mede a velocidade de sedimentação ou queda dos eritrócitos colocados em um tubo de ensaio. Os eritrócitos são glóbulos vermelhos responsáveis pelo transporte de oxigênio em nosso corpo. Explicaremos melhor a seguir, como este exame é realizado.

Para fazer o exame VHS, encaminha-se uma amostra do seu sangue ao laboratório. Essa amostra é colocada em um tubo de ensaio fino e alto e então, mede-se a rapidez com que esses glóbulos vermelhos se depositam ou caem no fundo do tubo. 

Geralmente, os glóbulos vermelhos afundam no tubo lentamente. No entanto, quando existe uma inflamação no corpo, os glóbulos vermelhos se unem em aglomerados. Isto é, eles ficam grudados. Esses aglomerados de glóbulos vermelhos são mais pesados do que quando estão sozinhos, por isso afundam mais rápido. Logo, a velocidade de queda fica mais alta e com isso, o resultado do exame fica alterado.

Por isso, se um exame de VHS mostrar que os glóbulos vermelhos estão afundando mais rápido do que o normal, pode ser um sinal de que exista uma inflamação no corpo. 

Como descrito anteriormente, os profissionais de saúde solicitam o exame VHS para avaliar se existe alguma inflamação no corpo. Mas este exame não é capaz de dizer qual é a causa da inflamação. A velocidade de hemossedimentação também pode ser solicitada para acompanhamento ou monitorização do tratamento de uma determinada doença. Se a inflamação está reduzindo, é sinal de que o tratamento está correto.

E é importante saber também, que nem sempre um valor alterado é sinal de inflamação. A seguir falaremos mais sobre as causas de elevação do VHS.

O valor normal do VHS pode variar de acordo com o laboratório. Outros fatores também podem influenciar os valores do exame, como idade e sexo. Os valores em mulheres costumam ser mais altos. Até os 50 anos de idade, os resultados normais costumam ser menores que 20 mm/h em mulheres e menores que 15 mm/h em homens. 

Para a população entre 51 e 85 anos, os valores normais podem ser considerados  menores que 30 mm/h em mulheres e menores que 15 mm/h em homens. Já na população acima de 85 anos, considera-se normal um VHS abaixo de 42 mm/h.

E lembrando que este exame deve ser sempre interpretado na primeira hora

Como já conversamos anteriormente, um VHS elevado indica que possivelmente existe uma inflamação no corpo. No entanto, esse exame alterado não é capaz de dizer se é por causa de uma infecção ou se deve-se a uma doença autoimune ou doença neoplásica ou uma doença crônica. Por isso, mais exames são sempre necessários para chegar a uma conclusão

Existem diversas causas que podem levar a um VHS alto. A seguir descreveremos diversas condições que causam o aumento deste exame:

  • Gravidez
  • Idade avançada
  • Obesidade
  • Erro de coleta ou diluição
  • Anemia
  • Linfoma
  • Mieloma múltiplo
  • Hiperfibrinogenemia
  • Macroglobulinemia – primária
  • Carcinomas
  • Sepse (independente da causa)
  • Osteomielite
  • Artrite séptica
  • Endocardite
  • Celulite ou erisipela
  • Tuberculose
  • Doença renal crônica
  • Doença da tireóide (por exemplo, tireoidite)
  • Pseudogota

O profissional de saúde, em especial o médico, solicitará este exame quando houver suspeita de alguma inflamação que possa estar ocorrendo no corpo. Como visto anteriormente, diversas doenças podem causar aumento do exame VHS. Portanto, muitos sinais e sintomas podem estar associados à velocidade de hemossedimentação alta. Abaixo listamos alguns sintomas mais comuns que podem justificar a solicitação do exame:

  • Perda de peso involuntária
  • Febre não explicada
  • Perda de apetite inexplicada
  • Dores de cabeça persistentes, principalmente se localizadas  em região temporal e associadas a alterações de visão
  • Dor, edema e/ou rigidez nas articulações que dura mais de 30 minutos pela manhã
  • Dor crônica em ombros, pescoço e pelve em idoso
  • Diarreia crônica associada ou não com sangue, muco ou pus.
  • Dor abdominal incomum e persistente

Como já descrevemos antes, nem sempre um VHS elevado significa um problema de saúde. Portanto, pessoas saudáveis podem apresentar um VHS alto. Idade avançada, gravidez, período menstrual, obesidade, erro de coleta ou diluição, entre outros, podem causar alteração no resultado do exame. Alguns medicamentos e suplementos têm sido descritos como responsáveis pela elevação deste exame. Por isso,  é muito importante informar as medicações de uso rotineiro no momento da coleta.

Diante de um exame alterado, o mais importante é contactar um médico de confiança para tirar as dúvidas.

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Alguns estudos mostraram correlação entre a infecção pelo COVID e elevação do VHS. E quanto mais alto for o VHS, pior o prognóstico. Logo, há uma correlação entre COVID grave e VHS elevado.

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Dr. Marcelo de Loyola e Silva Avellar Fonseca – Reumatologista