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O que é artrite?

De: | Tags: , , | Comments: 0 | agosto 12th, 2017

Umas das perguntas mais frequentes no consultório do reumatologista é: ” O que é artrite? ” Artrite é o termo utilizado para descrever a inflamação de uma articulação. Do grego “ARTHROS” que significa articulação, mais o sufixo “ITE” que significa inflamação. Muitas vezes o termo “artrite” é utilizado de maneira errada para designar uma determinada doença. Na verdade, a artrite está presente em mais de 100 tipos de doenças com causas, diagnósticos e tratamentos diferentes.

Quem pode ter?

Pessoas de qualquer idade, sexo e raça podem desenvolver artrite, sendo uma das principais causas de incapacidade no Brasil. É mais comum entre as mulheres e sua frequência aumenta à medida que as pessoas envelhecem.  Também é mais comum em pessoas acima do peso. A história familiar aumenta a chance de desenvolver a artrite.

Sintomas

Os achados clínicos mais comuns encontrados na artrite são dor, edema (aumento de volume), calor, rigidez, redução da amplitude do movimento e eritema (vermelhidão). Cada doença, responsável pelo desenvolvimento da artrite, apresentará um padrão de acometimento diferente, como por exemplo:

– acometer apenas uma articulação (monoartrite) ou diversas (poliartrite);

– comprometer grandes articulações ou pequenas articulações;

– ser simétrica (acomete os dois lados do corpo) ou assimétrica;

– causar rigidez de poucos minutos ou de várias horas;

– acometer articulações da coluna ou não;

– ser de início agudo ou insidioso;

– causar vermelhidão ou não na articulação.

Cada característica descrita anteriormente vai levar o médico a pensar em uma determinada doença, chegando a um diagnóstico definitivo. Por isso a importância de uma história clínica bem feita e um exame físico completo.

Causas

A artrite pode ser decorrente de trauma (artrite traumática), infecção (artrite séptica), cristais de ácido úrico (artrite gotosa), autoimunidade (ex: artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite psoriásica, etc) ou por desgaste natural da cartilagem (osteoartrite). Existem outras causas, porém não tão comuns como as citadas anteriormente.

As principais doenças que causam artrite, dentre as mais de 100 existentes, são artrite reumatoide, osteoartrite (artrose) e artrite gotosa (gota).

Diagnóstico

O diagnóstico de uma artrite é realizado pelo médico através do exame físico. Durante o exame serão constatados a presença do aumento de volume articular, calor nas articulações, a possibilidade de limitação ou deformidade articular  e de eritema local.

Já a causa de uma artrite é como a montagem de um quebra-cabeça. Várias peças são necessárias para se chegar ao diagnóstico. Logo, são necessários sempre uma história clínica e exame físico bem feitos, seguidos muitas vezes de exames laboratoriais específicos, exames de imagem e da análise do líquido sinovial (líquido presente na articulação).

As manifestações extra-articulares ajudam bastante a montar esse quebra-cabeça que é o diagnóstico de uma artrite. Seguem abaixo alguns sinais e sintomas extra-articulares que ajudam a chegar a sua respectiva causa:

– Rash malar ou fotossensibilidade -> Lúpus Eritematoso Sistêmico

– Boca seca e olhos secos -> Síndrome de Sjögren

– Lesões eritemato-descamativas -> Artrite Psoriásica

– Presença de tofos -> Artrite Gotosa

– Diarreia crônica -> Enteroartropatia  (associado a Doença de Crhon ou Retocolite Ulcerativa)

– Uretrite e conjuntivite -> Artrite Reativa

– Uveíte anterior -> Espondiloartrites

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir o quadro de dor e edema da articulação e consequentemente, evitar danos permanentes.  Para isso é importante o diagnóstico correto, já que cada doença responsável pela artrite tem seu tratamento específico.

 

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Marcelo de Loyola e Silva Avellar Fonseca CRM-PR 24-812

 

Dr. Marcelo de Loyola e Silva Avellar Fonseca – Reumatologista

 

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